Teràpia basada en la mentalització

La teràpia basada en la mentalització (MBT) és un tipus de teràpia psicodinàmica originalment dissenyada per tractar la personalitat límit. El procés de mentalització, o la capacitat de comprendre com les accions estan influïdes pels estats mentals, és lenfocament de MBT.

El concepte de mentalització té les seves arrels a la teoria de l'aferrament de John Bowlby. Bowlby creia que l'aferrament segur entre un nadó i el seu cuidador principal estableix les bases per a l'estabilitat emocional i les relacions saludables. Si un nadó és criat per un cuidador atent i afectuós, és probable que creixi amb una comprensió més gran de les seves pròpies emocions i de les d'altres persones, cosa que facilita la regulació emocional i la mentalització saludables. No obstant això, si un nadó és descuidat o desenvolupa un vincle insegur amb la persona cuidadora, pot tenir dificultats amb la regulació emocional més endavant a la vida. A més, es creu que un aferrament insegur afecta la capacitat d'un individu per mentalitzar. Si un cuidador és absent o és inconsistent, el nen pot tenir dificultats per comprendre les intencions darrere de les seves accions, cosa que dóna com a resultat una capacitat de mentalització disminuïda.

L'objectiu principal de MBT és augmentar la capacitat de mentalització dun individu. Per fer-ho, un terapeuta s'enfoca a l'estat mental de la persona, inclosos els seus pensaments, sentiments i desitjos. Un dels objectius inicials del tractament és estabilitzar com s'expressa l'emoció a la teràpia, cosa que pot significar ajudar l'individu a controlar les seves emocions perquè no actuï impulsivament. La regulació de l'expressió emocional sovint es considera necessària abans que un individu explori com funcionen la ment i la dels altres.

Les tècniques específiques utilitzades en MBT varien molt, ja que moltes intervencions que milloren la capacitat de mentalització duna persona es perceben com a útils. Un terapeuta pot fer preguntes que ajudin l'individu a explorar el seu estat mental o fer interpretacions per ajudar l'individu a comprendre millor els seus propis pensaments o desitjos.

Tot i que hi ha una varietat de tècniques utilitzades en MBT, els professionals mantenen una postura terapèutica específica durant el curs de la teràpia. Aquesta postura generalment implica curiositat i paciència mentre el terapeuta i la persona en teràpia exploren diferents perspectives. En aquests casos, el terapeuta accepta que hi ha diferents perspectives i qüestiona l'individu sobre la seva experiència personal mentre manté la consciència del seu procés de mentalització. La sessió de teràpia pot proporcionar un espai per comprendre els processos mentals que tenen lloc tant dins com fora de la teràpia.

Els nadons i els nens que tenen un aferrament segur al seu cuidador principal sovint aprenen a comprendre les emocions dels altres abans que les pròpies. És probable que un cuidador sensible estigui en sintonia amb les emocions del fill i les reflecteixi. Per exemple, quan un nadó està angoixat, el cuidador pot mostrar una expressió de preocupació o preocupació a la cara. Quan el nen veu aquesta expressió de preocupació, pot començar a comprendre els seus sentiments i desenvolupar la capacitat de mentalitzar.

La MBT pot promoure aquesta capacitat de mentalització en persones que no tenien un aferrament segur a la infància. El mecanisme principal d'aquest canvi és l'establiment d'un vincle terapèutic on s'exploren els estats mentals del jo i dels altres. El terapeuta pot ajudar l'individu a formar representacions racionals i coherents dels seus pensaments i els seus sentiments. Aquesta capacitat de mentalització més gran pot ajudar l'individu a comprendre i regular més eficaçment els seus pensaments i sentiments.

La investigació ha trobat que MBT és un tractament efectiu per a persones amb personalitat límit. Tot i això, hi ha molts problemes de salut mental que impliquen cert grau de dificultat amb la mentalització, inclosa la depressió, la personalitat antisocial, els problemes alimentaris i l'addicció, i es pot aplicar MBT per tractar-los. MBT també s'ha fet servir en teràpia familiar i per millorar les relacions entre pares i fills. A més, algunes persones les condicions de salut mental de les quals no van respondre bé a altres tipus de tractament han trobat que el MBT és efectiu.

No cal que els terapeutes estiguin certificats en Teràpia basada en la mentalització per utilitzar l'enfocament. De fet, alguns terapeutes utilitzen la mentalització com a part del seu treball, independentment de l'orientació o enfocament teòric específic a què se subscriguin. No obstant això, la formació i la certificació estan disponibles per als professionals que vulguin ser més experts a MBT. La capacitació generalment implica prendre un curs bàsic sobre MBT, supervisió clínica i completar un curs certificat avançat. El programa de capacitació s'ofereix a diversos llocs dels Estats Units i internacionalment a través del Centre Nacional Anna Freud per a Nens i Famílies.