Les thérapeutes se réfèrent souvent aux états du Moi comme à une « famille de soi ». Ils ne signifient pas littéralement qu’une personne a plusieurs personnalités. Au lieu de cela, chacun de nous doit naviguer entre plusieurs identités et rôles distincts. Par exemple, une femme peut adopter le rôle de protectrice de ses enfants mais se sentir comme une enfant craintive ou négligente auprès de sa mère. La thérapie des états du moi vise à identifier ces différents rôles puis à les intégrer dans un soi cohérent.
Les états du Moi sont une adaptation à diverses circonstances de la vie, plutôt que des états d'être innés. Parfois, une personne reste coincée dans un état du Moi ou découvre qu’un état du Moi n’est plus bénéfique. Une victime de maltraitance sur enfant, par exemple, pourrait se retrouver coincée dans le rôle d’un enfant effrayé. Cela pourrait conduire à de l'anxiété, à des relations malsaines et à d'autres modèles de comportement basés sur un état du Moi qui n'est plus fonctionnel.
Les thérapeutes des états du Moi identifient quatre états du Moi distincts :
Un état du Moi non résolu est un Soi qui a vécu un événement traumatisant qu'il n'a pas encore traité. Les états du Moi non résolus provoquent une réactivité émotionnelle et nécessitent la résolution du traumatisme.
Les états du Moi conflictuels sont ceux qui sont en conflit les uns avec les autres. Ils conduisent à un sentiment de conflit interne et la thérapie des états du moi vise à résoudre le conflit.
Les états rétro sont des états du Moi qui fonctionnaient autrefois mais qui ne sont plus nocifs. La thérapie des états du Moi s'efforce d'aider ces états à apprendre à se manifester uniquement lorsqu'ils sont utiles.
Les états du Moi normaux sont des états sains ouvertement reconnus qui ne sont ni conflictuels ni inadaptés. Le but de la thérapie des états du moi est d'atteindre des états du Moi normaux.