Behandling för posttraumatisk stress, enkel eller komplex

Komplex posttraumatisk stressyndrom (C-PTSD) beskriver en specifik typ av PTSD. Även känd som utvecklingstrauma. C-PTSD utvecklas som svar på långvariga trauman eller upprepade traumatiska incidenter. Detta trauma inträffar ofta, men inte alltid, under barndomen. Detta skiljer den från posttraumatisk stressyndrom, som kan uppstå efter en enda traumatisk händelse när som helst i livet.

Både PTSD och C-PTSD kan förbättras med behandling från en utbildad traumapsykolog.

Även om Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) har erkänt PTSD som en diagnos sedan den tredje upplagan, inkluderar den fortfarande inte C-PTSD som en undertyp. Men annan forskning stödjer C-PTSD som en separat presentation.

World Health Organization är en grupp som stöder förekomsten av C-PTSD. Den ingår som en diagnos i dess 2018 års publikation av International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11).

De diagnostiska kriterierna för C-PTSD, enligt WHO-klassificeringen, inkluderar många av samma symtom som allmän PTSD, inklusive:

-Symtom på intrång: återblickar och mardrömmar
- Undvikande symptom: känslomässig domningar; dissociation; undvikande av möjliga utlösande faktorer -Symtom på reaktivitet: hypervigilance, sömnlöshet, etc.

Men en diagnos av C-PTSD inbegriper även tre ytterligare kategorier. Dessa inkluderar:

-Problem med att reglera känslor.
-Utveckla en negativ självbild
-Problem med interpersonella relationer.

C-PTSD-symtom kan visa sig på många olika sätt. Några av de vanligaste tecknen på C-PTSD är:

-Perioder av intensiv depression, självmordstankar eller båda
-Svårigheter att hantera känslomässiga impulser.
- Att se sig själv i ett negativt ljus
-Minskad självkänsla eller självömkan.
- Ihållande eller återkommande känslor av skam eller skuld.
- Att förlora tron ​​på sitt personliga trossystem eller moraliska kod.
-Har svårt att lita på din intima partner eller människor i allmänhet.

Forskning tyder på att C-PTSD också kan bidra till känslor av hjälplöshet, sårbarhet och ilska mot källan till traumat, särskilt när traumat orsakades av en misshandlare. Dessa känslor kan bidra till hämndlust.

Någon av följande erfarenheter kan bidra till utvecklingen av C-PTSD:

-Barnmisshandel
-Barn försummelse/vanvård/misskötsel -Känslomässiga övergrepp
– Intimt partnervåld - Upprepade sexuella övergrepp -Att leva som flykting eller krigsfånge, eller bo i ett koncentrationsläger.

Kort sagt, både PTSD och C-PTSD orsakas av trauma. Men experter anser att C-PTSD är det specifika resultatet av långvarigt trauma. Människor som möter traumatiska upplevelser om och om igen, eller lever i våldsamma, kränkande eller traumatiserande situationer, kan utveckla C-PTSD.

Experter tror att svårighetsgraden av en persons symtom kan bero på flera faktorer, inklusive:

-Om traumat inträffade i barndomen.
-Om en förälder eller vårdgivare var ansvarig för traumat
-Om personen haft något stöd under traumaperioden
-Hur länge varade traumat?

Att uppleva trauma, eller en kortare period av misshandel eller vanvård/försummelse, kan också orsaka trauma, men denna typ av trauma resulterar ofta i symtom som passar kriterierna för standard PTSD.

Att hantera de långsiktiga effekterna av trauma kan påverka känslomässigt välbefinnande och livskvalitet. C-PTSD kan också skapa utmaningar i relationer. Att uppleva övergrepp, smärta eller annan långvarig ångest kan göra det svårt att relatera till andra. Förändringar i humör och självuppfattning kan också få någon att känna att de inte längre är den person de brukade vara. De kan förlora sin självkänsla eller sin personliga identitet.

Dessa och andra effekter av trauma kan få någon att dra sig tillbaka från de människor de älskar och isolera sig. Människor kan göra detta avsiktligt eller oavsiktligt, helt enkelt för att de har svårt att vara runt andra människor. De kan känna att andra inte kan relatera eller förstå vad de har varit med om, och de kanske inte heller vill prata om traumat med någon som inte har upplevt det själva.

Personer som kämpar med C-PTSD kan också ha förtroendeproblem. Att uppleva långvariga trauman kan göra det svårt att känna sig trygg nog att lita på andra människor igen. Det är möjligt att övervinna dessa svårigheter och lära sig att lita på igen, men det kan kräva en tålmodig partner och hjälp av en utbildad, medkännande rådgivare.

Offerlighet och hjälplöshet kan också leda till att vissa personer som lever med C-PTSD omedvetet söker sig till ohälsosamma relationer. Dessa kan dela delar av det ursprungliga giftiga förhållandet, såsom svartsjuka eller passiv aggression. Vissa människor kanske omedvetet använder den nuvarande relationen som ett sätt att "göra om" eller "fixa" det förflutna. Andra människor kan vara desperata efter att hitta en "frälsare" och ignorera varningstecknen. Återigen kan behandling för C-PTSD hjälpa genom att låta människor lära sig känna igen tecknen på ohälsosamma relationer och arbeta för att undvika dem.

Medan den primära personen som drabbas av C-PTSD naturligtvis är den person som upplevde traumat, kan effekterna av trauma sträcka sig till familj, romantiska partners och andra nära och kära. En partner som vill erbjuda stöd kan känna sig sårad när han eller hon undviks eller utestängs. Arga utbrott kan få vänner, nära och kära eller barn att känna sig rädda eller oroliga. Dissociativa episoder och förlust av identitetskänsla kan också få partner att känna sig ensamma eller som om deras partner har blivit någon annan.

En person som lever med C-PTSD kan inte undvika någon av dessa effekter, och det är inte heller deras partner att skylla på. En person med C-PTSD kan ta itu med sina symtom i terapi och se förbättringar inom alla områden i livet. Parterapi eller familjeterapi kan också vara mycket fördelaktigt för alla medlemmar i en familj som drabbats av C-PTSD.